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手術服務Surgical

21十一月

內視鏡無痕拉皮

十一月 21nd,2013

 


人的老化可分為皮膚表皮的光老化,及因重力所引起的軟組織下垂。

對於因光老化所造成的皮膚改變可用光療及醫學美容來改善,

輕度的組織下垂可用微整形來治療,

 

 

最新的拉皮整形觀念並不是老了以後再做使人返老還童,

而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊,所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,

至少比同年紀的人年輕6至10歲左右的痕跡,讓人看不出歲月的痕跡。


以下為拉皮手術的簡單分類: 

 

上臉部(前額)

中臉部(眼睛下方的臉頰)

下臉部(臉頰+頸部)

 

一、傳統拉皮


一般傳統前額拉皮直接做前額頭皮切開並做管泛性剝離,

可較徹底將下垂組織重新拉回原來位置達到恢復年輕的前額

但因傷口較大所以容易有明顯疤痕及術後感覺異常甚至小區域禿頭

 

目前主要用於年紀較大皮膚明顯下垂.

 

二、內視鏡無痕拉皮

  

內視鏡拉皮整形手術

其優點為「強效提拉全臉下垂,重塑立體臉型

即將下垂的組織,如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋、或下巴的贅肉等,

拉到理想位置固定,效果明顯持久。

 

目前三角形固定器分為五爪和八爪

是內視鏡拉皮手術的最新幫手

 

 

[  五爪拉皮 ]

手術主要用於改善靜態前額紋路眉壓眼及眼尾下垂

 

 

五爪釘是乳酸與果酸的聚合物材質所製成的固定釘

只要將固定器打在髮際兩邊的骨頭上

不需要再用線拉就可以將眉毛提高,治療鬆垮的上額頭。

利用兩側顳部及額頭髮線內做四個約1至2公分開口

經由內視鏡輔助,將前額皮瓣與骨頭分離並打斷附著韌帶,

將下垂皮膚皮瓣整個往上拉提並用五爪釘固定

 

五爪釘放入位置圖

(五爪釘英文為endotine為可吸收骨釘並經美國FDA核准)。

由於五爪釕約一年後可吸收,骨膜已經重新牢牢固定,可維持5到10年。

手術傷口因隱藏於髮際內,外觀上不易察覺,

由於採內梘鏡傷口小手術時間短恢復也較快。

埋在皮膚裡半年後會自己消失自動融化,

與皮膚自然吸收使得治療的安全性提高。

 

五爪拉皮手術恢復期短,傷口小,比較不會傷到臉部神經

其特殊的材質,經過半年左右的時間可被人體吸收掉

維持效果時間約可達5至10年以上。

 

 爪拉皮 

 

八爪釘材質是乳酸及果酸聚合物,底部附兩排各八個爪勾,

可勾住贅肉向上提拉,達到拉皮效果,其結構柔軟如緞帶,

可順應臉形曲線配合臉部或脖子曲線,很適合中臉、下臉或脖子的拉皮

 

 

約三天即可逐漸消腫,也很適合大餅臉,

嬰兒肥的年輕人若臉部抽脂後,用八爪釘拉提皮膚也有瘦臉效果。

另可由顴骨弓上緣進入中臉部做中臉部的五爪拉皮或八爪拉皮。

 

八爪釘放入位置

 

 

三、小切口中臉拉皮(MACS)


經由髮際切口沿耳前切口至耳垂處,將皮瓣沿表皮下翻開至剝離目標

接著利用可吸收縫線做3個環狀拉皮圈將下垂組織往上拉並做固定。

由於不需做大面樍深層剝離可減少手術時間及術後腫脹,

對於下垂臉頰組織可以得到相當明顯改善,

可減少傳統中臉拉皮造成耳後疤痕凸出成紅癢。

當然對於頸部嚴重鬆弛的病人還是可以合併耳後切口去除除頸部多餘皮膚。

 

 

疤痕圖

 

術後護理

 

拉皮手術前一週

1.手術前禁煙:吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合

2.多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C,可增加傷口癒合的能力。

限制服用維他命E,用量少於每天200mg,減少術後流血的問題

3.停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題

4.控制血壓及血糖:手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況進行

拉皮手術前一天

1.手術前6-8小時開始禁食〈包含水〉

2.前一晚需洗頭,勿再塗抹任何髮膠或是護髮用品

拉皮手術當天

1.可自行攜帶帽子或圍巾

2.請勿攜帶貴重物品,如戒指、項鍊等

拉皮手術後

1.拉皮手術後8小時內須有人陪伴,並注意是否有意識變化

2.拉皮術後可能會放置引流管,以利加速消腫,如果放置隔天需返診換藥及拆除引流管

3.請勿自行脫下彈性繃帶,若有不適,或是傷口敷料滲出血水來請與本診所聯繫

4.拉皮術後48小時採冰敷,冰敷時間以個人耐受度而定,

千萬不要敷到凍傷而造成更大傷害。

48小時後再開始熱敷,注意熱敷溫度,避免燙傷

5.按時服藥

6.傷口護理:二到三天換藥,期間傷口誤碰水

7.一週內避免刺激性食物,

如:菸酒茶咖啡辣椒等。也盡量避免海鮮,以防不新鮮而造成過敏症狀

8.拉皮術後姿勢盡量保持頭高於心臟,

避免彎腰低頭等動作造成出血腫脹,睡覺時也請將枕頭墊高

9.術後一星期拆線返診,術後一個月返診追蹤

 

本院內手術案例

 

 


 
 


微整形的進步減少了拉皮手術,但對於較嚴重的組織下垂病人,

拉皮手術才是治療的王道。

現今醫療科技的進步也讓拉皮手術侵入性及時間減少,

因此拉皮手術還是年輕化手術最重要的基石,

如果再配合其它細部修整,保留年輕將不再是夢想。