細述 微整型 入門 玻尿酸
小護士來跟你說說 玻尿酸 ！！！ 懂 不懂 圖文解釋給你聽～
目前台灣市場上的玻尿酸產品眾多如：
瑞典Q-Med原廠生產的「瑞絲朗」Restylane系列
(Macrolane, SubQ, Perlane, Restylane, Touch, Vital)，
美國Allergan公司於法國廠生產的喬雅登Juvederm系列(Ultra, Ultra Plus, Voluma)，
以及台灣科妍生物科技公司的「海德密絲」(Hya-Dermis)玻尿酸，
此外尚有瑞士Anteis公司生產的Esthélis「安緹斯」(Anteis)玻尿酸等。
這些產品性質各異，可以藉由醫師的相互搭配，可得到最好的治療效果。
玻尿酸的學名為Hyaluronic acid，又稱醣醛酸，起先是由美國Meyer等人從牛眼玻璃體中分離出此物質，是一種非常優異的生化物質，身體內許多組織都需要它的存在。
早期的玻尿酸產品由動物身上萃取(如:雞冠)。隨著科技的進步、日新月異，消費產品以提高生產技術，採用多效多功能的成分。相對於過去傳統的原料，到精良純化度高的成分；從吸收快的生化脂肪包裹的功能成分，玻尿酸在品質繼續提升之下，漸漸發展出小分子玻尿酸的應用，除了以往大分子的玻尿酸（現在規範出分子量≧2000000）滋潤、滑感、保濕具足，但稍有太黏的不舒適感。但在肌膚的吸收作用下，5分鐘後就會逐漸自然改善，在演進新品玻尿酸是小分子的玻尿酸，一般會將大分子玻尿酸切割成小分子（仍在200000～300000之間）恰能適當發揮小分子滲透快、效能高，另有含Zn鋅的新成分，可提高癒合面皰青春痘或一般皮膚的傷口，進一步使用奈米科技應用於生化化妝品製作。
玻尿酸是一種酸性多醣體,主要存在於真皮層中，是人體皮膚主要的保濕因子。
但隨著年齡的增加而逐步流失,二十五歲之前，玻尿酸的含量很高，三十歲的肌膚，玻尿酸含量只有嬰兒期的65%，到了六十歲更掉到只有25%，玻尿酸流失後的肌膚會使真皮層的含水量降低，漸漸失去彈性與光澤，同時對陽光、環境的傷害，肌膚自我修護力也下降，進一步生成縐紋、黑斑等。
今天先來介紹瑞典Q-MED 的玻尿酸 瑞絲朗
用途：
增加皮膚組織體積，回復臉部皮膚輪廓與塑形，亦可用於豐唇的部分改善。
外觀：
「玻尿酸」又稱為「透明質酸」，為澄清透明的黏稠狀膠體。
來源：
利用NASHA(non-animal stabilized hyaluronic acid)技術，以生物工程技術，由Streptococcus equi 細菌培養生產的玻尿酸，並非由雞冠等動物組織萃取，可避免人體的過敏反應。
Restylane玻尿酸可用於豐盈臉部皮膚組織，可對臉部輪廓進行塑形，消除皺紋，並可用於豐唇。Restylane玻尿酸分子需注射至皮膚真皮層的中層。
玻尿酸注射劑由交聯型(cross-linked HA)與非交聯型(uncross-linked Ha)兩類玻尿酸組成，非交聯型玻尿酸可增加注射柔順度，但在數天內會被組織分解，交聯型玻尿酸則利用1,4-butanediol diglycidyl ether (BDDE)將玻尿酸分子連結，分解較緩慢，視分子大小的差異，可維持至少數個月至一、二年的時間。玻尿酸分子具有親水性，其三度空間構造可抓住數倍重量 的水分子，進而保持體積的持久性。
Restylane® 與 Perlane®這些Q-MED公司生產的玻尿酸，在分解時是以等體積降解(isovolemic degradation)的方式進行，亦即分解時，會吸收水份來維持原本玻尿酸佔據的體積，分解後，產生可被身體吸收的二氧化碳與水份子，不會殘留有害物 質。2007年的研究顯示，注射交聯型玻尿酸至皮膚後，亦可刺激組織產生新的膠原蛋白
玻尿酸瑞絲朗Restylane依粒子大小不同，又可細分為三大類。
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類別 |
大分子 |
中分子 |
小分子 |
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特性 |
1ml/含有1000顆粒 |
1ml/含有 |
1ml/含有500000顆粒 |
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原理 |
針對凹(塌)陷部位比較深層，需要用量較大，可用大分子或者較黏稠的玻尿酸進行深層填補。 | 對於中層肌膚問題，可透過中分子或者黏稠性中等的玻尿酸進行填補，較能支撐以及達到穩固作用。 | 針對在皮膚最表層問題，以細小顆粒注射治療，表層觸感較滑順。 |
玻尿酸大小實圖
玻尿酸施打部位要選擇適當的分子
※詳細用量建議可至吳傳壽整形診所，由整型外科專科醫師為您親自診療。
微絲朗(粒子50萬/ml)0.5ml:眼部周圍及所有細紋。
玻麗朗(粒子10萬/ml)1ml:體積填充、鼻型雕塑、法令紋、豐唇、豐顳、豐顳、蘋果肌及下巴。
史麗朗(粒子1千/ml)2ml:臉部輪廓修飾如豐唇、豐顳、豐頰、豐胸、蘋果肌、下巴、凹陷大面積填充
示意圖如下
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治療部位 |
用量 |
適合分子 |
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豐額 |
約6~8cc |
大分子或中分子 |
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抬頭紋/眉間紋 |
約0.8cc |
小分子或中分子 |
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淚溝 |
約0.5cc~1cc |
小分子或中分子 |
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蘋果肌 |
約2cc~4cc |
大分子或中分子 |
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隆鼻 |
約0.8~1.5cc |
大分子或中分子 |
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法令紋 |
約0.8cc~2cc |
中分子 |
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豐頰 |
約1.5cc~4cc |
大分子或中分子 |
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痘疤/凹疤 |
約1cc~4cc |
中分子 |
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唇紋 |
約0.5cc~1cc |
小分子 |
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豐唇 |
約08cc~1cc |
中分子 |
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墊下巴 |
約0.8cc~1cc |
大分子或中分子 |
術後照護 :
1.術後可進行冰敷，減輕紅腫狀況(紅腫狀況依個人體質不同)。
2.玻尿酸注射治療後六小時內避免接觸注射部位，可能會有下列暫時性的現象產生，如瘀血、發紅、疼痛、搔癢、微腫及注射部位摸到有彈性的物質存在，這些症狀都是正常的，於療程後幾天至1~2週後消失。
3.這段時間可以輕柔使用水及肥皂清潔，同時輕微卸妝是可被允許的。可多進行施打部位的濕敷或者加強保濕產品護理。
4.術後七天內避免日光浴、游泳或者去三溫暖，洗臉時務必輕柔，避免擠壓。
5.玻尿酸注射山根隆鼻者，前七天盡量不要戴眼鏡。
6.治療效果會因人而異，醫師會視個人需要，建議是否重覆注射。
7.療程後1~2週內回診追蹤，可視個人情況與需求追加注射。
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