吳傳壽整形外科診所｜吳傳壽醫師
有些人希望微笑時，臉頰或嘴角旁能出現小小的凹陷，讓笑容多一點特色。酒窩與梨窩手術，就是透過局部組織的縫合固定，形成表情活動時的牽引。
手術前最重要的是位置、深度與笑容的協調，也需要了解：初期凹陷可能較明顯，後續會隨組織恢復逐漸改變。
一、手術目的：酒窩與梨窩有什麼不同？
一般所稱的「酒窩」，多位於臉頰；「梨窩」則通常指靠近嘴角的小凹陷。這些名稱主要描述外觀與位置，並沒有適用每個人的固定座標。
諮詢時，醫師會觀察靜態臉型、微笑時嘴角的移動、臉頰厚度與原有左右差異，再與您討論位置及深度。
照片可以協助溝通喜好，但每個人的組織與表情不同，無法保證做出與他人完全相同的酒窩。
適合哪些人？
希望增加臉頰或嘴角旁凹陷特色，且能接受恢復期、可能的不對稱，以及效果變淺或需要調整者，可以接受評估。
若口腔或手術區域有感染、發炎，應先處理；曾接受臉頰手術、填充、拉線或其他治療者，也請在諮詢時告知。
二、手術方法：口內小切口與縫合固定
本診所採局部麻醉，經口內小切口進行，不切除組織。
手術以不可吸收的 nylon 縫線抓取皮膚真皮層，與內側組織形成牽引固定。皮膚表面會有穿針點，固定線埋於組織內，口內切口則另外縫合。
固定的深度與張力需要平衡
固定過緊，可能使靜態凹陷較深、不自然的時間較長；抓取過淺或固定鬆脫，則可能使凹陷提早變淺或消失。
醫師會依臉頰厚度、位置與表情調整，但無法保證凹陷的深度、形狀或持久度完全符合預期。
哪些線需要拆除？
約術後七至十天拆除的是口內傷口縫線。
形成酒窩或梨窩的內部固定線，採 4-0 nylon，留置於組織內，不需例行拆除。若日後出現感染、線材外露或其他不適，則需要回診評估是否處理。
三、術後照護與恢復
飲食與口腔清潔
術後前三天，盡量選擇流質或軟質、容易入口的食物，避免需要大口咬合或費力咀嚼的餐點。
餐後依診所指示使用漱口水，保持口腔清潔。刷牙時動作放輕，避免刷到口內傷口，也不要用手或舌頭反覆碰觸縫線。
避免拉扯臉頰
術後約二至四週，應避免刻意拉扯臉頰、用力按摩或反覆牽拉嘴角。日常說話與進食以舒適、不牽扯傷口為原則，不需要為了「讓酒窩更明顯」而反覆練習誇張表情。
回診安排
建議術後隔天回診檢查，實際依手術情況與個人安排調整；約七至十天回診評估傷口並拆除口內傷口縫線。
如果有持續出血、腫痛加劇或其他異常，不應等到預定拆線日才回診。
多久會比較自然？
初期可能有腫脹、緊繃、牽扯感，凹陷也可能在不笑時就很明顯，看起來較不自然。
依本診所臨床經驗，外觀通常在約一至三個月逐漸柔和，但恢復速度因人而異。部分人靜態時仍可能留下凹陷，不能保證最後一定只在微笑時出現。
哪些情況需要提早回診？
若出現紅腫或疼痛持續加劇、膿性分泌物、異味、發燒、傷口持續出血、縫線外露，或臉部活動出現明顯異常，請儘速聯絡診所。
四、酒窩與梨窩手術常見問答
1. 可以只做單側嗎？
可以評估單側或雙側，但需要配合原本的笑容與臉型討論。若本來已有單側酒窩，另一側也不一定能做得完全相同。
2. 做完立即就自然嗎？
通常不是。
初期因縫合牽引與腫脹，凹陷可能較深，不笑時也看得到。需要給組織恢復與軟化的時間，重要活動前應預留恢復期。
3. 可以保證左右一樣嗎？
無法保證。兩側臉頰厚度、肌肉活動與嘴角移動本來就可能不同，術後也可能出現深度、位置或形狀的差異。
4. 效果可以永久維持嗎？
不能保證。
雖然內部使用不可吸收縫線，固定效果仍可能隨組織變化、線材鬆脫或牽引關係改變而減弱。部分人可能變淺、消失，或需要再次評估調整。
5. 不喜歡時，拆掉線就會完全恢復嗎？
不一定。
能否藉由移除固定線改善，取決於手術後的時間、組織沾黏與疤痕形成程度。即使取出縫線，也不能保證完全恢復原狀，因此術前的位置與期待溝通很重要。
6. 不切除組織，就沒有風險嗎？
仍有手術風險。
可能的問題包括出血、血腫、感染、傷口癒合不良、縫線外露或異物反應、持續凹陷、表情牽扯、不對稱，以及效果變淺或消失。少數情況可能涉及鄰近神經或腮腺導管損傷，部分問題需要進一步處理。
7. 臉頰比較厚，是否把線綁緊一點就好？
不能只靠增加張力處理。
臉頰厚度會影響凹陷形成與外觀，過緊可能增加牽扯或讓不自然的凹陷持續較久。是否適合手術，仍需要醫師評估。
我們重視的是配合您原有的臉型與笑容設計，並在術前充分說明外觀變化、恢復過程與手術限制，讓您了解後再做決定。