臉部拉皮術前準備與術後照護

吳傳壽整形外科診所|吳傳壽醫師

不同拉皮方式、處理範圍與合併手術,恢復安排並不完全相同。

以下為本診所切開式拉皮的一般照護原則;顳側小切口懸吊或其他局部手術,會依實際內容調整。請以個人照護單與回診指示為準。

一、術前需要告知哪些事情?

請主動告知:

  • 高血壓、糖尿病、心血管疾病及其他慢性疾病。
  • 出血、凝血異常或過去手術併發症。
  • 處方藥、非處方藥、中草藥與保健食品。
  • 藥物過敏、抽菸、電子煙及其他尼古丁產品。
  • 過去拉皮、埋線、填充、電音波或其他臉部治療。
  • 異常疤痕與傷口癒合不良病史。

是否調整藥物,應由醫師評估,請勿自行停用抗凝血等處方藥。術前也會討論戒菸與尼古丁使用,並確認血壓及健康狀況。

如出現發燒、感染或其他身體不適,請先聯絡診所。

二、麻醉與返家如何安排?

本診所依手術範圍與個人狀況,採局部麻醉搭配腫脹麻醉,或全身麻醉。

一般安排當天返家,但仍需經術後評估確認。請預先安排成人陪同與照顧;若接受全身麻醉,禁食及返家後活動限制依麻醉指示執行。

三、引流管與初期固定

本診所目前以 Penrose 引流管為主;手術範圍較大時,可能採用 JP 負壓引流。

Penrose 通常於隔天或術後第二天,依引流量與傷口狀況決定是否移除;其他引流方式的拔管時間另行評估。

術後一般使用加壓包紮與頭套約三天,依回診狀況調整。不要自行加緊、拔管或調整固定物。

引流管不能保證避免血腫。 若單側快速腫大、疼痛或壓迫感明顯增加,仍須立即聯絡診所。

四、回診與拆線

術後前三天依診所安排回診,觀察腫脹、皮膚血流、傷口與引流情形,並協助換藥。

縫線通常約七天評估拆除,依部位與癒合情況可能調整。拆線不代表內部組織已完全穩定,仍需避免拉扯與用力活動。

五、何時可以洗頭、染燙?

洗頭

術後三天後,可在診所確認後,由他人協助洗頭,但必須避免傷口碰水、搓揉或牽扯。

若無法確保傷口不碰水,建議等拆線隔天,並確認傷口狀況後再洗頭。

染髮與燙髮

至少間隔兩週,本診所較建議一個月後,並確認傷口完全癒合,再安排染燙。

若仍有結痂、滲液、紅腫或傷口未閉合,應延後並回診確認。

六、工作、活動與日常生活

一般在拆線後,依身體狀況與工作性質逐步恢復工作及輕度活動。外觀仍可能有腫脹或瘀青,需與傷口恢復分開考量。

重訓、跑步、搬重物、反覆彎腰或需要用力憋氣的活動,應另外經醫師確認,不能直接比照輕度活動。

恢復期間請注意:

  • 休息時適度抬高頭部,避免壓迫手術區。
  • 避免過度轉頭、牽扯頸部或反覆觸摸傷口。
  • 不自行按摩、熱敷或接受臉部療程。
  • 依處方用藥,維持血壓控制並按時回診。
  • 傷口與疤痕用品,依癒合階段由診所指導使用。

七、哪些情況需要立即聯絡診所?

  • 單側臉部或頸部突然腫大、變硬。
  • 疼痛或壓迫感快速增加、出血持續不止。
  • 皮膚顏色異常、水泡或傷口破損。
  • 發燒、紅熱、流膿或異味。
  • 新出現嘴角歪斜、抬眉困難或眼睛閉合異常。

若有頸部快速腫脹、呼吸或吞嚥困難、胸痛等嚴重症狀,應立即緊急就醫,不要只等待訊息回覆。