吳傳壽整形外科診所｜吳傳壽醫師
隨著年齡增加，鼻子下方至上唇之間的距離可能逐漸延長，上唇向下垂，紅唇與上排牙齒的顯露也可能減少。有些年輕人則因先天比例，覺得人中偏長、上唇不夠上翹。
人中縮短手術，也稱上唇提升手術，主要希望調整鼻下至上唇的比例，並增加適當的紅唇顯露。是否適合，需要同時評估嘴唇形態、牙齒與骨骼條件，以及對疤痕的接受程度。
一、手術可以改善什麼？哪些人適合評估？
本診所目前主要針對老化造成的上唇延長、下垂進行改善。部分年輕病人若本身鼻下距離較長，希望改善上唇比例或增加紅唇顯露，也可以經完整評估後考慮手術。
諮詢時會觀察：
- 鼻下至上唇紅唇邊緣的距離。
- 紅唇厚度、形態與左右差異。
- 嘴唇放鬆時，上排牙齒的顯露程度。
- 微笑時的牙齦顯露。
- 嘴唇是否能自然閉合。
- 鼻基底、牙齒排列與上顎骨骼條件。
- 過去手術、疤痕及注射治療的情形。
適合的長度因人而異，不能只用單一公分數決定是否需要手術，也不是越短、越翹越好。
若有明顯露齦笑、上顎突出、嘴唇原本不易閉合，或曾有肥厚性疤痕、蟹足腫等情形，需要更審慎評估。對任何可見疤痕都難以接受的病人，也不一定適合接受這項手術。
二、本診所如何進行上唇提升？
手術主要採局部麻醉，沿鼻子下方與鼻基底輪廓設計切口，依個人條件移除適量皮膚，並進行深層組織鬆解與懸吊固定。
本診所重視深層支撐，希望將部分拉力分散到深層固定處，減少皮膚縫合處承受的張力，再細緻地縫合傷口。
實際切除範圍與提升幅度，會依原有比例、組織活動度及露齒情形調整，避免過度縮短。
切口雖然安排在鼻下輪廓附近，仍然會留下疤痕。 深層固定與細緻縫合有助於控制張力，但不能保證疤痕不明顯。
可能的風險包括出血、感染、傷口癒合不良、疤痕增生或變寬、不對稱、感覺改變，以及鼻基底或上唇形態改變。過度提升也可能造成露齒、露齦增加或嘴唇閉合困難，部分情況可能需要進一步處理。
三、術前準備與術後照護
術前需要告知哪些事情？
請主動告知過去鼻部、嘴唇及臉部手術，填充物或其他注射治療，以及異常疤痕病史。
慢性疾病、藥物過敏、正在使用的藥物與保健食品，以及抽菸、電子煙等使用情形，也需要一併說明。是否調整藥物應由醫師評估，請勿自行停用處方藥。
若術前有嘴唇皰疹、皮膚感染或其他身體不適，請先聯絡診所。
回診與拆線
建議手術隔天回診，檢查傷口與腫脹情形。
通常約術後七天拆線，實際日期仍依傷口癒合狀況調整。拆線後仍需要持續照護，並非傷口已完全穩定。
飲食與日常活動
- 初期選擇不刺激、容易入口的食物，可依耐受情況採流質或軟質飲食。
- 避免張口過大、大笑，或其他明顯牽扯上唇傷口的動作。
- 刷牙時動作輕柔，避免拉扯上唇或碰觸傷口。
- 不自行按摩、拉扯傷口或撕除結痂。
- 依處方用藥，並按時回診。
傷口與疤痕照護
依診所教導，以生理食鹽水清潔傷口後塗抹藥膏。
本診所會評估並建議於手術結束時施打肉毒桿菌，利用局部麻醉仍有效的時段減少注射疼痛，並希望暫時減少肌肉活動對傷口的牽扯。這屬於輔助措施，不能保證避免疤痕；術前也會說明暫時影響唇部動作的可能性。
待傷口完全閉合、沒有滲液，經醫師確認後，可開始使用矽膠凝膠，並配合防曬與後續追蹤。
若出現持續出血、快速增加的腫脹、疼痛加重、發燒、傷口流膿、裂開或皮膚顏色異常，請立即聯絡診所。
四、常見問與答
1. 年輕人也可以做人中縮短嗎？
可以評估，年齡不是唯一條件。
若本身鼻下距離較長，且露齒、露齦及嘴唇閉合條件適合，可以討論手術。但若原有比例並不適合縮短，單純希望嘴唇更翹，不一定適合這項手術。
2. 做完嘴唇會變厚、變翹嗎？
上唇提升可能增加紅唇的顯露，讓上唇看起來較飽滿或向上翻，但它不會直接增加嘴唇的組織體積，也無法保證形成特定唇形。
如果主要問題是嘴唇本身缺乏厚度，需要另外評估適合的改善方式。
3. 有露齦笑或上顎突出，也能做嗎？
需要特別審慎。
上唇提升後，牙齒與牙齦可能顯露更多，因此原本已有明顯露齦笑的病人，術後可能更加明顯。手術也不能矯正上顎骨骼突出；必要時會建議先接受牙科或顎面專科評估。
4. 鼻下疤痕會不會很明顯？
每個人的癒合情況不同，無法保證疤痕不明顯。
初期可能有紅、硬、緊繃或局部不平整，之後逐步變化，疤痕成熟通常需要數月，部分病人更久。即使深層固定降低了皮膚張力，仍需要配合照護與追蹤。
5. 效果可以維持多久？會再變長嗎？
手術移除的皮膚不會恢復原狀，但組織仍會隨癒合逐漸放鬆，也會持續自然老化，因此不能保證長度與形態永久不變。
術後初期的腫脹與緊繃也會影響外觀，應待恢復後再評估結果。
人中縮短與上唇提升的重點，是讓鼻子、嘴唇與牙齒之間的比例更協調，同時保留自然表情與嘴唇功能。充分理解疤痕與效果限制，是決定手術前的重要一步。